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レーシック

■レーシックの特徴

レーシックは『層間照射系』に分類される手術方法です。
手術後数日から数ヶ月ほど、ドライアイやハロ現象、グレア現象などの合併症を伴う場合があります。

またレーシックは適応検査の結果によっては、手術を受けることができない場合もあります。

■レーシックの手順

@洗浄・局所麻酔

Aマイクロケラトームでフラップの作成をする

Bレーザーを照射し角膜の調整

Cフラップを元に戻す

D点眼薬をして終了

■レーシックのメリット

・手術時間が短い
・手術後視力回復の実感が早い
・視力が長期的に安定
・他の視力矯正手術と比べ、安全性が非常に高い

■レーシックのデメリット

・初期コストが他に比べて高い
・医師の技術に左右される
・除去した角膜は元に戻すことが出来ない
・長期に渡る安全性が実証されていない

イントラレーシック

■イントラレーシックの特徴

大まかな手術の手順や工程は通常のレーシックと同じです。
異なるところはフラップの作り方だけです。
イントラレーシックではフェムドセカンドレーザー(FSレーザー)という機器用いてフラップを作ります。
フラップ作成はすべてコンピュータ制御で行うため、レーシックで用いるものより薄く正確に角膜を削ることができ、レーシックの手術を行うことができないと言われた方でもできる場合があります。

しかし、開発されてからまだ間もないため、合併症に関して確認されていないところもあります。

■イントラレーシックの手順

@洗浄・局所麻酔

Aレーザーでフラップの作成をする

Bレーザーを照射し角膜の調整

Cフラップを元に戻す

D点眼薬をして終了

■イントラレーシックのメリット

・執刀医の技量とは関係無くフラップが作れる
・極度の近視の人でも治療可能な場合がある
・不整フラップ発生の心配がない
・再施術になる割合がとても少ない

■イントラレーシックのデメリット

・将来的な安全性が確認されていない
・角膜強度の低下の心配
・角膜に影響を与える場合がある
・扱っているクリニックが少ない

エピレーシック

■エピレーシックの特徴

エピレーシックは『表層照射系(サーフェス系)』に分類されます。
個人差はあるものの、視力の回復の実感に関して通常のレーシックやイントラレーシックよりも時間がかかるようです。

■エピレーシックの手順

@洗浄・局所麻酔

Aエピケトラームでフラップの作成をする

Bレーザーを照射し角膜の調整

Cフラップを元に戻す

Dコンタクトを装着し終了

■エピレーシックのメリット

・激しいスポーツをしていても施術が可能
・フラップがずれるという心配があまりない

■エピレーシックのデメリット

・術後、疼痛を感じる場合がある
・ヘイズ(上皮下混濁)が生じる場合がある
・不正フラップの発生率が高い
・将来的な安全性が確認されていない

ウェーブフロントレーシック

■ウェーブフロントレーシックの特徴

ウェーブフロントレーシックとは、手術法ではなく、手術の前に角膜や水晶体を解析する方法です。 解析にはウェーブフロントアナライザーという機械を使い、個人個人に適したレーシックの手術を行うため、正確な目の状態を把握し歪みや凹凸をなくし、解析したデータをレーシック手術時に使用する大切なものです。

■ウェーブフロントレーシックのメリット

・不正乱視の屈折矯正が可能
・視力回復の実感が非常に良くなる
・暗い場所でも、視力が良好

■ウェーブフロントレーシックのデメリット

・データをが出るまでに時間がかかる
・データの精度に関してはまだ疑問視されている部分がある
・オーダーメイドなので費用が高い
・角膜の薄い人は不適応の場合がある

フェイキックIOL

■フェイキックIOL

フェイキックIOLの特徴は、角膜の厚さに左右されずに手術をすることができるということです。
レーシックでは角膜が薄い人や強度の近視の人は、必要なだけ角膜を削ることができません。

また、手術の後に問題が発生した場合でも、レンズを取り出すことによって元に戻すことが可能です。

■フェイキックIOL

・他の近視回復手術が不可だった人でも手術可能
・手術後でも元の状態に戻せる
・コンタクトレンズのようなケアが不要
・手術は20分ほどと短時間

■フェイキックIOL

・レンズがオーダーメイドなので、3ヶ月ほどかかる
・安全性やリスクが確立されていない
・視力安定に時間が必要
・手術代金が高額(両眼60万〜80万円)

イントラ角膜リング

■イントラ角膜リングの特徴

イントラ角膜リングの特徴は角膜内にリングを挿入して、視力回復の実感を得るものです。 この治療法は円錐角膜(角膜が薄くなり、角膜の表面が円錐状に突出してくる病気)が原因で、レーシックでは効果がない人に適した手術です。 また乱視の治療もできます。 非常に難しい手術なので、どの医院でも費用が他の治療法に比べ、高めになっています。

■イントラ角膜リングのメリット

・近視・乱視の治療が可能
・円錐角膜の進行を遅らせることができる
・リングを取り出して元の状態に戻す事も可能

■イントラ角膜リングデメリット

・レンズがオーダーメイドで、3ヶ月ほどかかる
・安全性やリスクが確立されていない
・視力安定に時間が必要
・手術代金が高額(両眼60万〜80万円)

PRK

■PRKの特徴

PRKは『表層照射系(サーフェス系)』になります。 マイクロケラトームを使わない方法で、始まって約30年ですが、レーザーによる切開手術を角膜のみで行うものになります。
リスクが非常に少ないのが特徴で、日本でも10年以上の歴史があります。

フラップが無く、外傷や接触に強く、手術の成果もレーシックよりは屈折、視力面で安定します。

■PRKの手順

@洗浄・局所麻酔

A角膜の上皮細胞層にレーザーを照射

Bエキシマレーザーを照射し角膜調整

Cコンタクトを装着し終了

■PRKのメリット

・近視・乱視の治療ができる
・フラップ障害がない
・術後外傷や接触で起こるフラップ障害がない
・高度近視や角膜厚の薄い人でも手術が可能

■PRKデメリット

・手術当日に痛みが残る
・3日〜5日の間、視力が安定しない場合がある
・遠視化する
・紫外線によりヘイズがでることがある

ラセック

■ラセックの特徴

ラセックの場合、角膜にフラップを作らず、また角膜上質で治療をします。
角膜上質は約2週間ほどで生まれ変わりるため、PRK同様フラップが最終的に消失します。
そのためフラップがずれるなどがありません。

■ラセックの手順

@洗浄・局所麻酔

A角膜をアルコールに浸す

B角膜を持ち上げでフラップを作成

Cレーザーを照射し角膜調整

Dコンタクトを装着し終了

■ラセックのメリット

・強度の近視や、角膜が薄い場合でも治療が可能
・サーフェス系なのでフラップがずれない
・角膜形状の個人差にも対応できる

■ラセックデメリット

・視力回復の実感・安定まで時間が必要
・術後に疼痛がある(PRKよりは軽い)
・不正フラップの発生率が高い
・アルコールの角膜への影響が懸念されている